BERITA ACARA HASIL PELAKSANAAN PEMILIHAN KETUA RT 008/RW 05 KELURAHAN BENDA BARU KECAMATAN PAMULANG KOTA TANGERANG SELATAN PERIODE 2016-2019

BERITA ACARA HASIL PELAKSANAAN PEMILIHAN KETUA RT 008/RW 05

KELURAHAN BENDA BARU KECAMATAN PAMULANG

KOTA TANGERANG SELATAN

PERIODE 2016-2019

Yang bertanda tangan dibawah ini kami Panitia Pemilihan Ketua RT 008/RW 05 Kelurahan Benda Baru Kecamatan Pamulang Kota Tangerang Selatan, menyatakan bahwa pada :

Hari/Tanggal          :   …………………………………………….....................………………………………..

Jam                     :   Pukul. ……..…………….. s/d ………….....……………

Bertempat            :   Mushola Al-Hidayah Pamulang Regency

TELAH BERLANGSUNG PEMILIHAN KETUA RT 008/RW O5

KELURAHAN BENDA BARU

PERIODE 2016-2019

Data jumlah pemilih dan hasil pemilihan adalah sebagai berikut :

1.   Jumlah Pemilih

a. Jumlah pemilih yang terdaftar                                  : ………………. Orang

b. Jumlah pemilih yang hadir menggunakan hak suara      : ………………. Orang

c. Jumlah pemilih yang tidak hadir                                : ………………. Orang

2.   Hasil Pemilihan

Telah melaksanakan Pemilihan Ketua RT 008/RW 05 Kelurahan Benda Baru Kecamatan Pamulang Kota Tangerang Selatan, dengan hasil sebagai berikut :

Nama Calon Ketua RT                            Perolehan suara                 Keterangan

1 ………………………….…..…………………..…..  :    …………  Suara          ……………………………….

2 ………………………………………………..……..  :    …………  Suara          ……………………………...

3 ……………………………..……………..…..…..    :    …………  Suara          ………………………..…….

4 ……………………………………………..….……..       :                            …………  Suara     ……………………………...

5 ……………………………………………..…………  :    …………  Suara          …..………………….….….

Surat suara yang tidak sah …………....…….. :    …………. Suara          ..................…………..

                            TOTAL SUARA           :    ……….... Suara         ………………....…………

                                                                                                                                     Hal   1

Mengetahui,                                                                            Pamulang,……Februari 2016

Ketua RW                                                                               Ketua Panitia Pemilihan

(………………........)                                                    (………………….........)  

Saksi – saksi :

(…………………..........)                                                 (…………….……….........)

(………………............)                                                (………………..……..........)

(…………….................)

    

                                                                                                                                    Hal    2

TANDA TERIMA

PENYAMPAIAN BERITA ACARA

DAN REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA

PEMILIHAN KETUA RT 008/RW05 KELURAHAN BENDA BARU KECAMATAN PAMULANG KOTA TANGERANG SELATAN

No	N a m a	Jabatan	Tanda tangan
1.		Saksi Calon No Urut 1 ………………………….	1 …………………
2.		Saksi Calon No Urut 2 ………………………….	2 …………………
3.		Saksi Calon No Urut 3 ………………………….	3 …………………
4.		Saksi Calon No Urut 4 ………………………….	4 …………………
5.		Saksi Calon No Urut 5 ………………………….	5 …………………
6.		Ketua RW … *)	6 …………………
7.		………… *)	7 …………………

*) Jika pemilihan Ketua RT

Pamulang Regency, 8 Februari 2016

Yang Menyerahkan

Ketua Panitia Pemilihan RT 008/RW 05

(Budi Eko                        )