BERITA ACARA HASIL PELAKSANAAN
PEMILIHAN KETUA RT 008/RW
05
KELURAHAN BENDA BARU KECAMATAN PAMULANG
KOTA TANGERANG SELATAN
PERIODE 2016-2019
Yang
bertanda tangan dibawah ini kami
Panitia Pemilihan Ketua RT 008/RW 05 Kelurahan Benda
Baru Kecamatan Pamulang Kota
Tangerang Selatan, menyatakan bahwa pada :
Hari/Tanggal : …………………………………………….....................………………………………..
Jam : Pukul. ……..…………….. s/d ………….....……………
Bertempat : Mushola Al-Hidayah Pamulang Regency
TELAH
BERLANGSUNG PEMILIHAN KETUA RT 008/RW O5
KELURAHAN
BENDA BARU
PERIODE
2016-2019
Data
jumlah pemilih dan hasil pemilihan adalah sebagai berikut :
1. Jumlah Pemilih
a. Jumlah pemilih yang
terdaftar :
………………. Orang
b. Jumlah pemilih yang
hadir menggunakan hak suara : ……………….
Orang
c. Jumlah pemilih yang
tidak hadir :
………………. Orang
2. Hasil Pemilihan
Telah
melaksanakan Pemilihan Ketua RT 008/RW 05 Kelurahan Benda
Baru Kecamatan Pamulang Kota
Tangerang Selatan, dengan hasil sebagai berikut :
Nama
Calon Ketua RT Perolehan suara Keterangan
1
………………………….…..…………………..….. : …………
Suara ……………………………….
2
………………………………………………..…….. : ………… Suara ……………………………...
3
……………………………..……………..…..….. : ………… Suara ………………………..…….
4 ……………………………………………..….…….. : …………
Suara ……………………………...
5 ……………………………………………..………… : ………… Suara …..………………….….….
Surat suara yang tidak sah …………....…….. : ………….
Suara ..................…………..
TOTAL SUARA : ……….... Suara ………………....…………
Hal 1
Mengetahui, Pamulang,……Februari
2016
Ketua RW Ketua
Panitia Pemilihan
(………………........) (………………….........)
Saksi – saksi :
(…………………..........) (…………….……….........)
(………………............) (………………..……..........)
(…………….................)
Hal 2
TANDA TERIMA
PENYAMPAIAN BERITA ACARA
DAN REKAPITULASI HASIL
PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA
PEMILIHAN KETUA RT 008/RW05 KELURAHAN BENDA BARU KECAMATAN
PAMULANG KOTA TANGERANG SELATAN
No
|
N a m a
|
Jabatan
|
Tanda tangan
|
1.
|
Saksi Calon No Urut 1
………………………….
|
1 …………………
|
|
2.
|
Saksi Calon No Urut 2
………………………….
|
2 …………………
|
|
3.
|
Saksi Calon No Urut 3
………………………….
|
3
…………………
|
|
4.
|
Saksi Calon No Urut 4
………………………….
|
4 …………………
|
|
5.
|
Saksi Calon No Urut 5
………………………….
|
5
…………………
|
|
6.
|
Ketua RW … *)
|
6 …………………
|
|
7.
|
………… *)
|
7
…………………
|
*)
Jika pemilihan Ketua RT
Pamulang
Regency, 8 Februari 2016
Yang Menyerahkan
Ketua Panitia Pemilihan RT 008/RW 05
(Budi Eko
)
